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SEI DESIGN Heimtextilien

Inh. Irina Richter Serviceabteilung

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Fax: 03301/83926-26

Hiermit widerrufe(n) ich/wir*          den von mir/uns*          abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren*/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung*

Bestellt am*____________________ / erhalten am*______________

Name ________________________________________________

Bestell- oder Kundennummer________________________________________________

Anschrift         ________________________________________________
            ________________________________________________
Datum             _____________________________
Unterschrift         ______________________________
(nur bei Mitteilung auf Papier erforderlich)
* Unzutreffendes bitte streichen.